上睑松弛矫正

内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶，是东方人眼睛的特征之一。内眦赘皮 Mongolian fold 在人的双眼睑，上眼睑下缘上部有与下缘平行的高度不同的一道褶（称被褶，德文Deckfalte），即常常从其内侧一面或与之邻接的皮肤独立地生出此褶，向原来覆盖着内眼角的鼻皮斜下，所以根据此褶的发达程度内眼角泪阜的一部或全部为其所遮盖，这种特殊的褶称为内眦赘皮。原发性内眦赘皮是一种常见的，也是一种遗传的眼病，常为双侧性，双眼对称或轻重不一，多见于东方人，尤其是蒙古人。我国人幼儿及儿童约有1/3存在不同程度的单纯性内眦赘皮，但随着年龄增大和鼻部发育，内眦赘皮逐渐减轻，至十岁左右趋于稳定。内眦赘皮，它可以掩盖内眦角的正常外形，并可遮挡一部分视线，影响眼睛的美观。为了使眼睛更加美丽动人，可以用整形手术来进行矫正。内眦赘皮形成因素：先天性：先天性内眦赘皮为亚洲地区蒙古人种所特有，多为双侧。内眦赘皮有明显的年龄变化，在儿童中的发生率高，即随着年龄的增长内眦赘皮有逐渐改善的趋势。轻度内眦赘皮大多数随鼻梁发育而消失或改善，一般不需手术，只在成年后仍有明显的内眦赘皮或伴有上睑下垂、小睑裂等才手术。后天性：后天性的多由外伤所致，主要有眼睑部皮肤撕脱伤、刀割伤等，多为单侧，形态因人而异，常累及邻近组织损伤。内眦赘皮的分类：内眦赘皮在临床上，可将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是仅有内眦赘皮，眼裂略有缩小，单睑或内双，而无其它畸形；后者则伴有眼裂明显缩小，眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄，常有上睑下垂（眼睛睁不大）。手术方法： 1、对于轻度内眦赘皮单纯为美观而就医者,常采用局部单Z-成形术.局麻下于内眦部酌情设计Z形切口,局部松解后将皮瓣互换位置,消除内眦赘皮,止血后间断缝合伤口.术中需注意内眦角的位置及双侧的对称性.术后一般无需包扎,口服抗菌素,眼药水滴眼,6天左右拆线,内眦部遗留数毫米的瘢痕,可随时间的推移逐渐减轻至不明显.此方法简单安全,术后并发症少,效果较好. 2、较严重的内眦赘皮则需要于内眦部行较复杂的多瓣成形术,并同时修复伴发畸形.此类手术后内眦部瘢痕较明显,不适合于轻度内眦赘皮单纯有美观要求的就医者. 3、继发性内眦赘皮需要根据具体情况相应处理. 总之,严重而复杂的先天性及继发性内眦赘皮需要通过内眦赘皮矫正术加以矫正;轻度内眦赘皮对外貌影响不大者一般无需治疗;轻度内眦赘皮单纯因外貌原因要求矫正者,可通过较小的手术达到较好的外貌改善,手术安全简单,效果可靠. 内眦赘皮手术治疗须遵循原则 1、儿童期轻度存在的内眦赘皮，因其随着年龄的增长，鼻翼逐渐增高，眼球突出的增加，赘皮的程度会逐渐减轻甚至消失，故儿童患者须待其10岁以后，视其具体情况再决定手术。　　 2、程度轻微的内眦赘皮，亦可通过隆鼻的方法加以矫正。　　 3、有的内眦赘皮合并有先天性小睑裂(眼睛小)、上睑下垂(上眼皮抬不起来)，这属于一种先天的综合性疾病，宜及早手术，同时或分次矫正多种畸形。　　 4、内眦赘皮矫正的方法有十数种之多，具体采用何种术式，不一而定，应视情况作出选择。矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶，显露泪湖和增大眼裂。一般在行重睑术的同时行内眦开大术，轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口，较重者则应行“Z”字改形术。虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线，但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。内眦赘皮矫正后的痕迹一般需半年左右逐渐淡化术前注意事项 1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。 2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。 3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。 4、术前不要化妆。女性要避开月经期。男性要提前戒烟一周。